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御取引申請フォーム

御取引前審査（近隣店舗とのバッティング確認など）をさせて頂くにあたり、以下のフォームの送信をお願いしております。
近隣店舗とのバッティングなどある場合は御取引いただけない場合もございますが、ご理解いただけますようお願いいたします。
確認後、数日以内には弊社担当者よりご連絡をさせていただきますので、今しばらくお待ちください。
ご協力感謝いたします。よろしくお願いいたします。

会社名必須
会社名フリガナ必須

本社：郵便番号必須
※郵便番号を入力すると、住所の一部が自動的に表示されます
本社：住所必須

※市区町村の後に続けて「番地・ビル名」を必ず入力してください
本社：電話番号必須
会社概要：代表者氏名
貴社担当者：氏名必須
貴社担当者：E-mailアドレス必須
貴社担当者：電話番号必須
お支払条件：ご希望の請求書締日必須
例）当月20日、当月月末など
お支払条件：ご希望のお支払日必須
例）翌月20日振込、翌月末振込など
※上記「お支払条件：請求書締日」より1ヶ月以内での設定をお願い致します。
お支払条件：専用伝票有無必須
有無
請求書送付先：E-mailアドレス
請求書については、原則としてE-mail送付となっております。
店舗名（納品先名）
店舗名（納品先名）フリガナ

店舗所在地：郵便番号
▼郵便番号を入力すると、住所の一部が自動的に表示されます
店舗所在地：住所

※市区町村の後に続けて「番地・ビル名」を必ず入力してください
店舗：電話番号
店舗：FAX番号
店舗数
複数店舗で展開いただく場合は、別紙弊社担当者よりご連絡致します。
店舗カテゴリー
和雑貨店洋雑貨店書籍文具店インテリア店呉服店問屋その他
ホームページURL
法人様向け発注サイト　ログイン用E-mailアドレス
法人様向け発注サイトを通じ、インターネット経由での商品発注が可能です。
法人様向け発注サイトへログインするために使用する、E-mailアドレスをご記入下さい。
法人様向け発注サイト　ログイン用パスワード（ご希望）
法人様向け発注サイトへログインするために使用する、ご希望のパスワードをご記入下さい。
パスワードは、半角英数小文字4～50文字（記号不可）でご記入下さい。
弊社担当営業名
弊社担当営業名をご存知の場合は、ご入力ください。
その他ご質問など

上記内容でよろしければ、下の「はい」にチェックの上、送信するボタンを押して下さい。

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